（强烈推荐）干燥综合症病人寻医就诊和购买药品注意事项
发表者：干燥综合症网
日期：2019-09-14
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许多干燥综合症患者在有了口干、眼干等干燥综合征的疑似症状时，都想去找医生看看；或者在某个医院已被诊断为干燥综合征后，还想换个大医院找个专家再最后确诊一下。但是许多患者都不清楚自己在就医就诊之前应该准备些什么，要注意些什么：
1、如何正确选择医院
目前的医院主要分为公立和民营医院两种：公立医院是国家出资的，带有一定公益性质，国家每年对医院都有大量补贴，各种工作人员由当地卫生主管部门管理；而民营医院，由民营个人和机构出资，以赢利为目的，国家补贴较少，这些医疗机构收费高。强烈建议就医诊治首选国家公立的医院，以正规大三甲医院为最好，一定要避开那些民营的，挂靠的私立民营医院，尤其是莆田系医院，花了高昂医药费不说，无病还会查个病来，小病弄成大病医疗。另外，也不要相信偏方、小广告，真正的专家在大医院，不在民间啊。
2、如何正确选择挂号方式
以前看病多是在医院大厅排队挂号，但有时人实在多，很辛苦，其实现在没必要了，现在网络通讯发达，可以提前预约挂号：有电话预约，也有网上预约，微信公众号预约挂号、支付宝预约挂号，特别靠谱的是可下载各大医院的手机APP进行网上预约，相当方便。预约好后，再按时去取号子就医就行了，减少了排队等候之苦，不过有些预约，有提前一段时间的要求，就要自己早点了解了。
网上预约挂号还有一个好处，就是能预约到名医或专家的机会特别大，以避免去从黄牛手上高价购买专家号了，可以节省几百元黄牛挂号费。
3、如何正确选择科室
首次就诊请务必首选正规大三甲医院的风湿免疫科。干燥综合症会涉及眼科、血液科、消化内科、皮肤专科、五官科等众多科室，但归根结底，这是一种免疫功能异常引发的病症，因此，首诊请尽量选择风湿免疫科，再由专家决定是否去看别的科室和专家。
4、如何正确选择就诊时间
A、尽量避免节假日。许多节假日是没有专家坐诊的，只有急诊。
B、尽量避免周一或周五。道理很简单，干燥综合症不是急症，早一天，晚一天去看医生，相差不大，而周一要去看病的患者多是上个周六周日积压的病人，这一天医院挂号排队就医的人会特别多，周五也尽量避免，因为马上就周六周日了，有些化验当天不一定能做完。
当然，这种时间安排也只能供参考，如果病情急，或者某些专家只有周一或周五有门诊，或自己因工作或其它事情安排不过来，或者是因自己去外地看病要坐很长时间火车或住宿，就需按自己实际情况规划安排了。
5、临行前相关准备
A、去医院看病，要带好相关证件和物品。身份证、社保卡、医保卡、以往病历本、手机（用于挂号交费支付）和适量现金（有些医院门诊挂号时只收现金，不能刷银行卡，也不能用微信或支付宝进行移动支付）。
B、以往的病历本、化验单或检验报告等。有些大医院的已出具的化验单或检验报告（如血常规、尿常规、肝肾功能、唾液流率、腮腺造影或同位素检查、抗核抗体谱、B超等等），在别的医院是有可能获得认可的，以避免重复检查、这样可节省检查排队时间，节省检查费用，也让身体少受一些伤害。
C、饮食准备。如是否要空腹，以便生化检查要抽血或B超之类。
D、考虑到候诊时间可能较长，适当备好水杯、平时急救药物等，另外医院鱼龙混乱、黄牛、小偷、医托多，请务必小心，有亲友陪同为最好。
6、就诊前的相关准备
A、提前准备好专家会询问的问题，以便就诊与专家交流时能准确给出答案，节省时间：如有无以下症状，如疲劳感、眼干、口干、龋齿、牙齿片状脱落、舌裂、舌灼痛、腮腺肿大、腹泻、消瘦和双小腿前面皮肤的紫癜样皮疹等，以及这些症状出现了多久？近年来体检是否发现过白细胞减少、血小板减少？家族或亲属是否有相关遗传病？是否某些药物过敏？直系亲属，尤其是女性亲属是否被诊断过干燥综合征？是否有诊断过其他的自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、自身免疫性肝病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等？既往是否患有其他疾病？是否做过手术？
B、提前准备好自己想问的问题，也可写在纸上。由于就诊科室已挂号排队的就诊病人多，专家看病的时间极有限，等轮到自己时就诊时，往往时间很短，有时也就几分钟后专家就匆匆开具化验单了。
C、如还有时间，可多与候诊的来自全国各地的病友多聊聊天，交个朋友，干燥综合症是个慢性病，以后互相之间可多交流病情和各种医疗信息。“干燥综合症网”网站（www.ssgzz.com） 建了个病友QQ群，群号 118194945，目前已有一千多位全国各地的病友了。群主个人微信号为ssgzz88 。
7、就诊时的注意事项
A、由于病人多专家也忙，就诊交流环节的攻略是，先听专家说，尽可能多交流，最后再看下自己准备的问题，没有聊到的一定要马上请教。许多患者远道而来，挂号不易，一定要珍惜机会。
B、医生开具的化验或检查，如果以前做过，务必要及时告知医生，只要能拿出以前在时限期内的检验报告，专家也会认可有些检验结果的，这样就可以免查或免检。
C、医生开具的处方，建议每种只请医生开一盒，妙处后面再详细说。
D、对于初诊患者可能要做的检查：
身体基本情况检查：包括舌面外观、龋齿检查和心肺腹的检查。
眼科检查：吸墨试验、泪膜破碎时间、角膜荧光染色，这三项检查又称“干眼三项”。
唾液腺检查：唾液流率、腮腺核素显像、腮腺造影、腮腺超声。
化验检查：自身抗体检查、血常规、尿常规、血生化检查（包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂等）、甲状腺功能（简称“甲功”）全套检查等。
如果自身抗体阴性的患者，可能需要行唇腺活检，患者们不用害怕，唇腺活检创伤极其微小。肺部 CT 平扫，全套肺功能筛查，双光能骨密度检查，双侧肾脏输尿管膀胱超声，磁共振成像（MRI），肌电图，甚至进行腰椎穿刺取脑脊液进行分析。
8、就诊后注意事项
A、保管好相关发票、单据、病历本，相关化验结果和报告单，以后还用得着。
B、做好相关医保费用报销事项，有些在医院付费时就能当场处理了，有些可能还要回到老家才能办。
C、注意调整好就诊后的心态。干燥综合症不是急症，也不是要命的癌病，只要稳住病情就行，平时按时检查服药，保持好的乐观心态，每天该干嘛干嘛，其实寿命与常人无异。
9、关于购药的小窍门和注意事项
前面提到“每种只请医生开一盒”的事，现在解释一下：医院大多数医生都是以治病救人为天职，多为德艺双馨的好医生好专家，但也不乏喜欢多开药、开贵药，过度医疗检查、拿回扣的黑心医生，他们开具的处方或检查单，少则几百，多则几千上万。做为患者本人，完全有要求和权利，和医生商量少进行一些不必要的检查，也可要求医生开处方时，只开一盒药品，最后可凭这盒药，再自己另外去买药。这买药又要注意以下几点：
A、通用名相同的药品，治疗的适应症是相同的：不管是片剂、胶囊剂、颗粒剂，只要通用名相同，治疗的病都是一样的，只是要根据说明书或医嘱注意剂量。
B、买药一定要去公立医院买。以前医院的药很贵，老百姓反映大，最近这些年，国家在全国各省一直在严格执行招标采购，公立医院药房的药品基本上都是招标采购中标的药品，价格相对很低了，药价水份已大大压缩了。而且根据国家政策，医院销售的药品，是没有药价加成的，医院从医药公司采购什么价，就以什么价出售给患者，不能赚取一分钱药品差价，这是国家政策明确规定的，医院只能收到检查费和医疗费用。最近一年来，社会高度关注的“国家集中采购”、“4+7”带量采购，通过国家招标的形式，在保证质量前提下，已让部分产品的药价降价为原来的90%以上，便宜得不得了，真是造福于老百姓。但是，民营医院药品的采购渠道和出售价，是由民营医院自已确定的，国家管得少，药品价格相对较高；另外，药店出售的药品价格，基本也是药店自主定价，国家还没细化管到这个层面，同样的药品，药店却特意销售与医院包装粒数不同的，折算到每一粒时，比医院销售的贵的不是一点点。由于药店利润高，这也是大街上，小区里，药店一家接着一家开，数量比餐饮店还多的原因。所以，买药尽可能在公立医院（不是私立民营医院）药房买，更不要为了药店搞的许多促销活动去买药。
C、药品性价比分析。治疗疾病买药时，千万不能看一盒药总共多少钱，要算同剂量时每一粒多少钱，要算治病每天要花多少药费。聪明的患者，也会发现，从医院买的药品大多性价比高。（全国各省药品招标价格是按粒算的，也就是最小制剂单位价格，目前也在试点按病种付费，简单点说，就是治好一种病给医院多少钱，这才是对病人最合理的）
D、关于疗效。理论上是通用名相同的药，在含量相同时，疗效都一样。但由于生产企业的生产水平、人种或个体差异，疗效是有不同的。一般来说，疗效最好的是原研药（差不多都是进口药），其次是国家通过“质量和疗效一致性评价”的仿制药品，再次是普通厂家的药品。但原研药价格贵，所以对患者而言，是尽可能购买“质量和疗效一致性评价”的过评药品，这种药是质量又好（质量可替代原研药），价格又便宜，至于什么是“质量和疗效一致性评价”的仿制药，建议大家可自行百度搜索了解，我就不再往下说了。
（注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
1、如何正确选择医院
目前的医院主要分为公立和民营医院两种：公立医院是国家出资的，带有一定公益性质，国家每年对医院都有大量补贴，各种工作人员由当地卫生主管部门管理；而民营医院，由民营个人和机构出资，以赢利为目的，国家补贴较少，这些医疗机构收费高。强烈建议就医诊治首选国家公立的医院，以正规大三甲医院为最好，一定要避开那些民营的，挂靠的私立民营医院，尤其是莆田系医院，花了高昂医药费不说，无病还会查个病来，小病弄成大病医疗。另外，也不要相信偏方、小广告，真正的专家在大医院，不在民间啊。
2、如何正确选择挂号方式
以前看病多是在医院大厅排队挂号，但有时人实在多，很辛苦，其实现在没必要了，现在网络通讯发达，可以提前预约挂号：有电话预约，也有网上预约，微信公众号预约挂号、支付宝预约挂号，特别靠谱的是可下载各大医院的手机APP进行网上预约，相当方便。预约好后，再按时去取号子就医就行了，减少了排队等候之苦，不过有些预约，有提前一段时间的要求，就要自己早点了解了。
网上预约挂号还有一个好处，就是能预约到名医或专家的机会特别大，以避免去从黄牛手上高价购买专家号了，可以节省几百元黄牛挂号费。
3、如何正确选择科室
首次就诊请务必首选正规大三甲医院的风湿免疫科。干燥综合症会涉及眼科、血液科、消化内科、皮肤专科、五官科等众多科室，但归根结底，这是一种免疫功能异常引发的病症，因此，首诊请尽量选择风湿免疫科，再由专家决定是否去看别的科室和专家。
4、如何正确选择就诊时间
A、尽量避免节假日。许多节假日是没有专家坐诊的，只有急诊。
B、尽量避免周一或周五。道理很简单，干燥综合症不是急症，早一天，晚一天去看医生，相差不大，而周一要去看病的患者多是上个周六周日积压的病人，这一天医院挂号排队就医的人会特别多，周五也尽量避免，因为马上就周六周日了，有些化验当天不一定能做完。
当然，这种时间安排也只能供参考，如果病情急，或者某些专家只有周一或周五有门诊，或自己因工作或其它事情安排不过来，或者是因自己去外地看病要坐很长时间火车或住宿，就需按自己实际情况规划安排了。
5、临行前相关准备
A、去医院看病，要带好相关证件和物品。身份证、社保卡、医保卡、以往病历本、手机（用于挂号交费支付）和适量现金（有些医院门诊挂号时只收现金，不能刷银行卡，也不能用微信或支付宝进行移动支付）。
B、以往的病历本、化验单或检验报告等。有些大医院的已出具的化验单或检验报告（如血常规、尿常规、肝肾功能、唾液流率、腮腺造影或同位素检查、抗核抗体谱、B超等等），在别的医院是有可能获得认可的，以避免重复检查、这样可节省检查排队时间，节省检查费用，也让身体少受一些伤害。
C、饮食准备。如是否要空腹，以便生化检查要抽血或B超之类。
D、考虑到候诊时间可能较长，适当备好水杯、平时急救药物等，另外医院鱼龙混乱、黄牛、小偷、医托多，请务必小心，有亲友陪同为最好。
6、就诊前的相关准备
A、提前准备好专家会询问的问题，以便就诊与专家交流时能准确给出答案，节省时间：如有无以下症状，如疲劳感、眼干、口干、龋齿、牙齿片状脱落、舌裂、舌灼痛、腮腺肿大、腹泻、消瘦和双小腿前面皮肤的紫癜样皮疹等，以及这些症状出现了多久？近年来体检是否发现过白细胞减少、血小板减少？家族或亲属是否有相关遗传病？是否某些药物过敏？直系亲属，尤其是女性亲属是否被诊断过干燥综合征？是否有诊断过其他的自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、自身免疫性肝病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等？既往是否患有其他疾病？是否做过手术？
B、提前准备好自己想问的问题，也可写在纸上。由于就诊科室已挂号排队的就诊病人多，专家看病的时间极有限，等轮到自己时就诊时，往往时间很短，有时也就几分钟后专家就匆匆开具化验单了。
C、如还有时间，可多与候诊的来自全国各地的病友多聊聊天，交个朋友，干燥综合症是个慢性病，以后互相之间可多交流病情和各种医疗信息。“干燥综合症网”网站（www.ssgzz.com） 建了个病友QQ群，群号 118194945，目前已有一千多位全国各地的病友了。群主个人微信号为ssgzz88 。
7、就诊时的注意事项
A、由于病人多专家也忙，就诊交流环节的攻略是，先听专家说，尽可能多交流，最后再看下自己准备的问题，没有聊到的一定要马上请教。许多患者远道而来，挂号不易，一定要珍惜机会。
B、医生开具的化验或检查，如果以前做过，务必要及时告知医生，只要能拿出以前在时限期内的检验报告，专家也会认可有些检验结果的，这样就可以免查或免检。
C、医生开具的处方，建议每种只请医生开一盒，妙处后面再详细说。
D、对于初诊患者可能要做的检查：
身体基本情况检查：包括舌面外观、龋齿检查和心肺腹的检查。
眼科检查：吸墨试验、泪膜破碎时间、角膜荧光染色，这三项检查又称“干眼三项”。
唾液腺检查：唾液流率、腮腺核素显像、腮腺造影、腮腺超声。
化验检查：自身抗体检查、血常规、尿常规、血生化检查（包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂等）、甲状腺功能（简称“甲功”）全套检查等。
如果自身抗体阴性的患者，可能需要行唇腺活检，患者们不用害怕，唇腺活检创伤极其微小。肺部 CT 平扫，全套肺功能筛查，双光能骨密度检查，双侧肾脏输尿管膀胱超声，磁共振成像（MRI），肌电图，甚至进行腰椎穿刺取脑脊液进行分析。
8、就诊后注意事项
A、保管好相关发票、单据、病历本，相关化验结果和报告单，以后还用得着。
B、做好相关医保费用报销事项，有些在医院付费时就能当场处理了，有些可能还要回到老家才能办。
C、注意调整好就诊后的心态。干燥综合症不是急症，也不是要命的癌病，只要稳住病情就行，平时按时检查服药，保持好的乐观心态，每天该干嘛干嘛，其实寿命与常人无异。
9、关于购药的小窍门和注意事项
前面提到“每种只请医生开一盒”的事，现在解释一下：医院大多数医生都是以治病救人为天职，多为德艺双馨的好医生好专家，但也不乏喜欢多开药、开贵药，过度医疗检查、拿回扣的黑心医生，他们开具的处方或检查单，少则几百，多则几千上万。做为患者本人，完全有要求和权利，和医生商量少进行一些不必要的检查，也可要求医生开处方时，只开一盒药品，最后可凭这盒药，再自己另外去买药。这买药又要注意以下几点：
A、通用名相同的药品，治疗的适应症是相同的：不管是片剂、胶囊剂、颗粒剂，只要通用名相同，治疗的病都是一样的，只是要根据说明书或医嘱注意剂量。
B、买药一定要去公立医院买。以前医院的药很贵，老百姓反映大，最近这些年，国家在全国各省一直在严格执行招标采购，公立医院药房的药品基本上都是招标采购中标的药品，价格相对很低了，药价水份已大大压缩了。而且根据国家政策，医院销售的药品，是没有药价加成的，医院从医药公司采购什么价，就以什么价出售给患者，不能赚取一分钱药品差价，这是国家政策明确规定的，医院只能收到检查费和医疗费用。最近一年来，社会高度关注的“国家集中采购”、“4+7”带量采购，通过国家招标的形式，在保证质量前提下，已让部分产品的药价降价为原来的90%以上，便宜得不得了，真是造福于老百姓。但是，民营医院药品的采购渠道和出售价，是由民营医院自已确定的，国家管得少，药品价格相对较高；另外，药店出售的药品价格，基本也是药店自主定价，国家还没细化管到这个层面，同样的药品，药店却特意销售与医院包装粒数不同的，折算到每一粒时，比医院销售的贵的不是一点点。由于药店利润高，这也是大街上，小区里，药店一家接着一家开，数量比餐饮店还多的原因。所以，买药尽可能在公立医院（不是私立民营医院）药房买，更不要为了药店搞的许多促销活动去买药。
C、药品性价比分析。治疗疾病买药时，千万不能看一盒药总共多少钱，要算同剂量时每一粒多少钱，要算治病每天要花多少药费。聪明的患者，也会发现，从医院买的药品大多性价比高。（全国各省药品招标价格是按粒算的，也就是最小制剂单位价格，目前也在试点按病种付费，简单点说，就是治好一种病给医院多少钱，这才是对病人最合理的）
D、关于疗效。理论上是通用名相同的药，在含量相同时，疗效都一样。但由于生产企业的生产水平、人种或个体差异，疗效是有不同的。一般来说，疗效最好的是原研药（差不多都是进口药），其次是国家通过“质量和疗效一致性评价”的仿制药品，再次是普通厂家的药品。但原研药价格贵，所以对患者而言，是尽可能购买“质量和疗效一致性评价”的过评药品，这种药是质量又好（质量可替代原研药），价格又便宜，至于什么是“质量和疗效一致性评价”的仿制药，建议大家可自行百度搜索了解，我就不再往下说了。
（注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）