干燥综合症出现四肢关节肌肉疼痛，皮疹等怎么治疗
发表者：张剑勇 高建华
日期：2015-06-30
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我老家的奶奶最近出现了口眼干燥，身体到处疼痛，走路都很困难，身上还不时出现青一块紫一块的，在当地看了几个医生也没有什么效果，家里人都很急。最近到省城医院检查，说是得了干燥综合症。请问专家：干燥综合症患者出现关节痛以后会不会瘫痪？又该如何治疗。
专家回复：约70%的干燥综合征患者会出现关节痛，但出现关节肿胀、关节炎者仅10%，且多不严重，呈一过性，破坏性关节炎极为少见，但关节间隙轻度变窄很常见。干燥综合征患者常出现肌痛，但极少见到血清肌酶持续、显著升高，可出现肌无力，约5%的患者出现肌炎，值得注意的是，肌痛与肌活检的结果常不平行。
干燥综合症患者出现关节、肌肉疼痛可选用非甾体消炎镇痛药对症治疗，由于破坏关节病变很少见，因此很少应用慢作用药物。部分原发性干燥综合征患者可以出现滑膜炎，此时可加用羟氯喹治疗，国内常用剂量为200mg，每日2次，口服，使用此剂量时一般很少出现副作用。羟氯喹还可用于皮疹、乏力的治疗，但羟氯喹并不能改善干燥症状。有时可能需要短时间使用小剂量糖皮质激素，如使用每日5—10mg的泼尼松以治疗非常严重的关节疼痛及活动障碍等症状。对于难治性关节炎可以考虑使用慢作用药，如甲氨蝶呤每周7.5—15mg，也可选用来氟米特，也可以使用白芍总苷。