羟氯喹的副作用及应用在干燥综合症的条件
发表者：张剑勇 高建华
日期：2016-01-09
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我是一个干燥综合征的患者，患病有多年了，知道了羟氯喹也可以来治疗干燥综合症。请问专家：干燥综合症患者什么情况下才用羟氯喹治疗，它该怎么使用，又有哪些副作用？
专家回复：什么情况下应用羟氯喹治疗干燥综合征并没有明确的规定，多根据医生的临床经验等。一般来说，早中期轻中度的原发性干燥综合征患者若出现明显的关节炎，皮疹，乏力等情况可以考虑应用羟氯喹等治疗，虽然有人研究认为羟氯喹并不能改善患者的干燥症状。对于部分干燥综合征患者出现四肢关节炎，尤其是滑膜炎者，可加用羟氯喹治疗，用量用法多参考红斑狼疮的应用，国内常用剂量为200mg，每日2次，口服，早期用量可大些（每日400mg），应用3—6月后可每日200mg维持，使用此剂量时一般很少出现副作用。用药时间长短目前也没有具体规定，一般可用数月甚至数年，应根据病情来定。羟氯喹的主要副作用是视力损害，它可以沉积于脉络膜，影响眼睛，表现为视力下降或视物颜色改变，如绿视，红视等，但发生率很低，大约0.03%。因此，一般要求服药前及服药后半年左右即应该找眼科医生检查眼底；如果出现短期内视力下降明显或绿视，红视等，应及时减药或停药。此外，少数情况下可引起心脏传导阻滞，对于心动过缓者或严重心脏病患者应尽可能不用。
（注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
专家回复：什么情况下应用羟氯喹治疗干燥综合征并没有明确的规定，多根据医生的临床经验等。一般来说，早中期轻中度的原发性干燥综合征患者若出现明显的关节炎，皮疹，乏力等情况可以考虑应用羟氯喹等治疗，虽然有人研究认为羟氯喹并不能改善患者的干燥症状。对于部分干燥综合征患者出现四肢关节炎，尤其是滑膜炎者，可加用羟氯喹治疗，用量用法多参考红斑狼疮的应用，国内常用剂量为200mg，每日2次，口服，早期用量可大些（每日400mg），应用3—6月后可每日200mg维持，使用此剂量时一般很少出现副作用。用药时间长短目前也没有具体规定，一般可用数月甚至数年，应根据病情来定。羟氯喹的主要副作用是视力损害，它可以沉积于脉络膜，影响眼睛，表现为视力下降或视物颜色改变，如绿视，红视等，但发生率很低，大约0.03%。因此，一般要求服药前及服药后半年左右即应该找眼科医生检查眼底；如果出现短期内视力下降明显或绿视，红视等，应及时减药或停药。此外，少数情况下可引起心脏传导阻滞，对于心动过缓者或严重心脏病患者应尽可能不用。
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