北京协和医院认为羟氯喹也能用来治疗干燥综合症吗？
发表者：张剑勇 高建华
日期：2015-09-25
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我确诊干燥综合征已经1年多了，口干，眼干 经治疗后好了很多，但有时还有关节疼痛和皮疹，大夫给我开了消炎镇痛药和羟氯喹等，但我看药物说明书写着羟氯喹是治疗红斑狼疮的，而我有个邻居，得了红斑狼疮，她就吃这个药。请问专家：怎么回事？能否给我们介绍一下羟氯喹这个药？
专家回复：其实你说的这个情况目前是风湿病科用药较普遍的一种情况：关于扩大药物的适应症问题。医学是一个探索性经验性学科，风湿病科是最近几十年才逐渐发展起来的，而在我国发展更晚一些，最近二三十年才逐渐普及起来，其中风湿病科很多的用药基本是向其它专业、向国外学习借鉴并经临床检验确实有效的药物，但不少用药的适应症说明书上并没有改变。比如风湿病科常用的一个慢作用改变病情药甲氨蝶呤（MTX）说明书上仍是治疗肿瘤和白血病。羟氯喹这个药主要是对于红斑狼疮的皮疹红斑有明显效果，但其用用机制主要通过免疫调节而起作用的，而其他自身免疫性疾病如干燥综合征等的发病机制也主要和免疫紊乱有关。因此，临床上其它风湿病也尝试着应用，并且发现有效，所以，一些其它风湿免疫病也逐渐应用起来。北京协和医院也曾专门对羟氯喹治疗干燥综合症的作用进行了临床研究，发现其不但对患者的皮疹，关节痛有效，对口干，眼干也有一定的改善作用。目前我国风湿病学会制定的风湿病诊治指南中羟氯喹可以用于治疗干燥综合征患者，因此，虽然羟氯喹的说明书未写明，还是可以用来治疗干燥综合症的。但是临床上应用尚需谨慎，一定要在专科医生的指导下根据病情应用，并注意观察其疗效和副作用，必要时及时调整或停药。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
专家回复：其实你说的这个情况目前是风湿病科用药较普遍的一种情况：关于扩大药物的适应症问题。医学是一个探索性经验性学科，风湿病科是最近几十年才逐渐发展起来的，而在我国发展更晚一些，最近二三十年才逐渐普及起来，其中风湿病科很多的用药基本是向其它专业、向国外学习借鉴并经临床检验确实有效的药物，但不少用药的适应症说明书上并没有改变。比如风湿病科常用的一个慢作用改变病情药甲氨蝶呤（MTX）说明书上仍是治疗肿瘤和白血病。羟氯喹这个药主要是对于红斑狼疮的皮疹红斑有明显效果，但其用用机制主要通过免疫调节而起作用的，而其他自身免疫性疾病如干燥综合征等的发病机制也主要和免疫紊乱有关。因此，临床上其它风湿病也尝试着应用，并且发现有效，所以，一些其它风湿免疫病也逐渐应用起来。北京协和医院也曾专门对羟氯喹治疗干燥综合症的作用进行了临床研究，发现其不但对患者的皮疹，关节痛有效，对口干，眼干也有一定的改善作用。目前我国风湿病学会制定的风湿病诊治指南中羟氯喹可以用于治疗干燥综合征患者，因此，虽然羟氯喹的说明书未写明，还是可以用来治疗干燥综合症的。但是临床上应用尚需谨慎，一定要在专科医生的指导下根据病情应用，并注意观察其疗效和副作用，必要时及时调整或停药。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）