干燥综合征与系统性红斑狼疮如何鉴别和区分
发表者：张剑勇 高建华
日期：2015-02-10
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患者：我女儿因为发热，腮腺肿大，住进了医院，经反复检查后被确诊为是干燥综合征，当时医生也曾怀疑是系统性红斑狼疮，这让我们家人非常担心。请问专家：干燥综合症与系统性红斑狼疮如何鉴别和区分？
专家回复：这两种疾病确有很多相同的表现，如都是女性发病率高，发病率男女之比均为1：9。但系统性红斑狼疮的发病年龄一般是在15—35岁，而干燥综合症一般的发病年龄是在40—60岁。此外系统性红斑狼疮可有抗SS-A抗体和抗SS-B抗体，但阳性率不高。尤其当这两种抗体同时出现时，应当首先考虑干燥综合征。13%的干燥综合征患者也可以出现抗ds-DNA抗体阳性，但其阳性率多低于30%，而活动期系统性红斑狼疮多高于30%。鉴别这两种疾病时应注意：系统性红斑狼疮多见见于青年女性，常有发热、特征性皮疹、关节痛，病变从一个系统逐渐发展到多系统，脏器损害较为严重，而干燥综合征的脏器损害并不常见；系统性红斑狼疮常有肾脏的改变，出现蛋白尿。抗sm抗体的系统性红斑狼疮的特征性抗体，仅见于系统性红斑狼疮和伴有系统性红斑狼疮的继发性干燥综合症患者；系统性红斑狼疮患者活动期补体水平降低。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
专家回复：这两种疾病确有很多相同的表现，如都是女性发病率高，发病率男女之比均为1：9。但系统性红斑狼疮的发病年龄一般是在15—35岁，而干燥综合症一般的发病年龄是在40—60岁。此外系统性红斑狼疮可有抗SS-A抗体和抗SS-B抗体，但阳性率不高。尤其当这两种抗体同时出现时，应当首先考虑干燥综合征。13%的干燥综合征患者也可以出现抗ds-DNA抗体阳性，但其阳性率多低于30%，而活动期系统性红斑狼疮多高于30%。鉴别这两种疾病时应注意：系统性红斑狼疮多见见于青年女性，常有发热、特征性皮疹、关节痛，病变从一个系统逐渐发展到多系统，脏器损害较为严重，而干燥综合征的脏器损害并不常见；系统性红斑狼疮常有肾脏的改变，出现蛋白尿。抗sm抗体的系统性红斑狼疮的特征性抗体，仅见于系统性红斑狼疮和伴有系统性红斑狼疮的继发性干燥综合症患者；系统性红斑狼疮患者活动期补体水平降低。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）