干燥综合征出现肺间质的损害如何诊断？
发表者：张剑勇 高建华
日期：2015-02-10
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患者：我妈妈在患了干燥综合症住院后，医生说她的肺部也有了病变，主要是肺间质有了损害，可她平时并没有咳嗽等症状。请问专家：干燥综合征时肺间质病变是用什么检查出来的？如果有了肺间质改变是不是表明病情很严重？
专家回复：肺间质是指肺泡上皮与血管内皮之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴管组织。正常的肺间质主要包括两种成分：细胞及细胞外基质。细胞成份：在肺间质内，约75%是细胞成分，其中30%—40%是间叶细胞，其余是炎症细胞及免疫活性细胞。间叶细胞包括成纤维细胞、平滑肌细胞及血管周围细胞等。成纤维细胞至少包括三种细胞：难以归类的间质细胞、成纤维细胞及肌成纤维细胞。炎症及免疫活性细胞包括：单核——巨噬细胞（约占90%）、淋巴细胞（约占10%）以及很少量的肥大细胞等。淋巴细胞中包括T细胞、少量B细胞和自然杀伤细胞。这些细胞成分，特别是单核——巨噬细胞，在致病因子的刺激下可以产生多种炎症介质或细胞因子，在间质性肺病的发生发展中起着重要作用。细胞外基质：包括基质及纤维成分。前者主要是基底膜，由糖蛋白、层粘连蛋白、纤维连接蛋白等组成；后者主要是胶原纤维，其次是弹力纤维。干燥综合征时肺部及支气管都可以受到损害。原发性干燥综合征时，患者以肺部间质病变为主要表现，其发病概率可以大于30%，但临床常无明显症状，尤其常见于合并有其它腺体外症状的患者，如关节炎、雷诺现象等。而继发于风湿性关节炎患者则以阻塞性肺病为主。这些病变可以通过X线检查、CT和肺功能检查等方法可以得到确诊。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
专家回复：肺间质是指肺泡上皮与血管内皮之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴管组织。正常的肺间质主要包括两种成分：细胞及细胞外基质。细胞成份：在肺间质内，约75%是细胞成分，其中30%—40%是间叶细胞，其余是炎症细胞及免疫活性细胞。间叶细胞包括成纤维细胞、平滑肌细胞及血管周围细胞等。成纤维细胞至少包括三种细胞：难以归类的间质细胞、成纤维细胞及肌成纤维细胞。炎症及免疫活性细胞包括：单核——巨噬细胞（约占90%）、淋巴细胞（约占10%）以及很少量的肥大细胞等。淋巴细胞中包括T细胞、少量B细胞和自然杀伤细胞。这些细胞成分，特别是单核——巨噬细胞，在致病因子的刺激下可以产生多种炎症介质或细胞因子，在间质性肺病的发生发展中起着重要作用。细胞外基质：包括基质及纤维成分。前者主要是基底膜，由糖蛋白、层粘连蛋白、纤维连接蛋白等组成；后者主要是胶原纤维，其次是弹力纤维。干燥综合征时肺部及支气管都可以受到损害。原发性干燥综合征时，患者以肺部间质病变为主要表现，其发病概率可以大于30%，但临床常无明显症状，尤其常见于合并有其它腺体外症状的患者，如关节炎、雷诺现象等。而继发于风湿性关节炎患者则以阻塞性肺病为主。这些病变可以通过X线检查、CT和肺功能检查等方法可以得到确诊。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）