医生在做了不少检查后，还要让我妈妈做唇腺活检确诊干燥综合症，可不可以不做啊？
发表者：张剑勇 高建华
日期：2015-02-10
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患者：我妈妈出现了口干燥症和关节痛后，住进了风湿病科，说怀疑是干燥综合征。医生在做了不少检查后，还要让我妈妈做唇腺活检，说这个检查很重要，让我妈妈一定要做。可我们全家都害怕手术，请问专家：是否能不做这项检查？还有这个手术是不是大手术？不做此项检查是不是也能确诊？
专家回复：这是一项病理学检查，病理学检查就是将怀疑有病变的组织在光学显微镜下观察它的形态学的改变。病理学的检查是诊断疾病的标准。因而，这项手术检查是必需的，如果不做这项检查，医生在确诊依据上，就没有权威性。此项检查敏感而且特异。由于小的唾液腺如唇、硬腭、鼻黏膜等处的腺体与腮腺、颌下腺相似，因此前者的活检能反映后者的情况。取表现正常，至少包含4个腺体小叶的唇黏膜活检，有干燥综合症患者可见成簇的淋巴细胞、浆细胞浸润。记录腺光组织内淋巴细胞聚集程序：淋巴细胞数在50以上为一个病灶，若在4平方毫米内见到一个以上的病灶即为阳性。此外，尚可见到腺体萎缩和导管狭窄等。而其它检查，如泪腺的检查等，可以只能间接地证明，只有病理诊断才是最重要的。这个手术是一个很小的手术，只取一小块唇腺组织，所以一般不用担心。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
专家回复：这是一项病理学检查，病理学检查就是将怀疑有病变的组织在光学显微镜下观察它的形态学的改变。病理学的检查是诊断疾病的标准。因而，这项手术检查是必需的，如果不做这项检查，医生在确诊依据上，就没有权威性。此项检查敏感而且特异。由于小的唾液腺如唇、硬腭、鼻黏膜等处的腺体与腮腺、颌下腺相似，因此前者的活检能反映后者的情况。取表现正常，至少包含4个腺体小叶的唇黏膜活检，有干燥综合症患者可见成簇的淋巴细胞、浆细胞浸润。记录腺光组织内淋巴细胞聚集程序：淋巴细胞数在50以上为一个病灶，若在4平方毫米内见到一个以上的病灶即为阳性。此外，尚可见到腺体萎缩和导管狭窄等。而其它检查，如泪腺的检查等，可以只能间接地证明，只有病理诊断才是最重要的。这个手术是一个很小的手术，只取一小块唇腺组织，所以一般不用担心。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）