干燥综合症的腮腺检查都有哪些方面？
发表者：张剑勇 高建华
日期：2015-02-10
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患者：我姐姐已经40多岁了，最近出现了腮腺肿大。去了县医院检查，也没查出结果，后来到某地的风湿病科就诊，医生怀疑是干燥综合征，进行了一些检查，同时还要求对腮腺进一步检查。请问专家：干燥综合症的腮腺检查都有哪些方面？
专家回复：一般的检查结果包括以下几个方面：1、唾液流量测定是测定口干燥症的敏感指标。方法一：此法最常用。置小杯于肋腺导管口，在舌的边缘滴数滴柠檬汁，5分钟后分别收集两侧腮腺分泌液。一侧腺体于10分钟内分泌少于5毫升为阳性结果。方法二：含糖试验。即将蔗糖压成片，每片800毫克，放在舌背中央，记录完全溶解时间，>=30分钟为阳性。2、腮腺造影是将腮腺导管内注入造影剂（40%磺油），可见各级导管不规则，有不同程度的狭窄和扩张，碘液可淤积于腺体末端呈葡萄状。有人将本病的X线造影分肿大型、感染型、占位型和向心性萎缩型四类，反映腮腺病变情况。给予酸性特质刺激扣可了解腮腺功能情况。3、腮腺闪烁扫描和放射性核素测定。常用放射性核素为99m锝至唾液内，收集唾液标本测定其放射性计数，可反映腮腺功能。4、腮腺活检。此法敏感而且特异。由于小的唾液腺如唇、硬腭、鼻黏膜等处的腺体与腮腺、颌下腺相似，因此前者的活检能反映后者的情况。取表面正常，至少包含4个腺体小叶的唇黏膜活检，有病变者可见成簇的淋巴细胞、浆细胞浸润。记录腺细胞组织内淋巴细胞聚集程度：细胞数在50以上为一个病灶，若在4平方毫米内能见到一个以上病灶即为阳性。此外尚可见到腺体萎缩和导管狭窄等。5、唾液蛋白检查。血清和唾液中B2微球蛋白（B2——MG）水平增高，后者更高。而且二者均为唾液腺病变程度和疾病活动度呈正相关，可作为监测干燥综合症指标。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
专家回复：一般的检查结果包括以下几个方面：1、唾液流量测定是测定口干燥症的敏感指标。方法一：此法最常用。置小杯于肋腺导管口，在舌的边缘滴数滴柠檬汁，5分钟后分别收集两侧腮腺分泌液。一侧腺体于10分钟内分泌少于5毫升为阳性结果。方法二：含糖试验。即将蔗糖压成片，每片800毫克，放在舌背中央，记录完全溶解时间，>=30分钟为阳性。2、腮腺造影是将腮腺导管内注入造影剂（40%磺油），可见各级导管不规则，有不同程度的狭窄和扩张，碘液可淤积于腺体末端呈葡萄状。有人将本病的X线造影分肿大型、感染型、占位型和向心性萎缩型四类，反映腮腺病变情况。给予酸性特质刺激扣可了解腮腺功能情况。3、腮腺闪烁扫描和放射性核素测定。常用放射性核素为99m锝至唾液内，收集唾液标本测定其放射性计数，可反映腮腺功能。4、腮腺活检。此法敏感而且特异。由于小的唾液腺如唇、硬腭、鼻黏膜等处的腺体与腮腺、颌下腺相似，因此前者的活检能反映后者的情况。取表面正常，至少包含4个腺体小叶的唇黏膜活检，有病变者可见成簇的淋巴细胞、浆细胞浸润。记录腺细胞组织内淋巴细胞聚集程度：细胞数在50以上为一个病灶，若在4平方毫米内能见到一个以上病灶即为阳性。此外尚可见到腺体萎缩和导管狭窄等。5、唾液蛋白检查。血清和唾液中B2微球蛋白（B2——MG）水平增高，后者更高。而且二者均为唾液腺病变程度和疾病活动度呈正相关，可作为监测干燥综合症指标。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）