干燥综合症对泪腺有损害吗？为什么会引起眼干？
发表者：张剑勇 高建华
日期：2015-02-10
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患者：我妈妈总是说她的眼睛很干涩，有时觉得没有眼泪，伤心时，也会出现“欲哭无泪”这种现象。我们先到眼科看病，眼科的医生在做了检查后，让我们到风湿病科就诊，怀疑是干燥综合征，说是风湿病科的疾病。我们当时不理解，为什么眼睛的问题让我们到风湿病科进一步确认。请问专家：干燥综合征会侵犯眼睛和泪腺吗？
专家回复：干燥综合征患者眼干燥以及疼痛主要与患者的泪腺萎缩及自身抗体产生有关，患者眼部症状的产生是眼睑与眼球摩擦增加所致。在正常情况下，眼部有三层膜发挥保护眼球表面湿润的作用，这三层膜是：1、位于最外层的脂质层。2、居于中间的浆液层。3、位于最内层的黏液层。所以干燥综合症患者出现眼球干燥症状有三种不同的原因：一是由于干燥综合征患者的雄性激素减少，后者使脸板腺分泌脂质的功能了出现障碍，以致眼球表面不能形成薄层脂质膜，使眼泪水分容易蒸发，从而削弱了对眼球的保护作用，这种类型称为脂质干眼症；二是因为泪腺受损，眼泪分泌减少，不能保持正常的湿润而起起眼球干燥，这种类型称为浆膜层干眼症或水性干眼症；三是因为角膜上皮细胞受损导致黏液分泌减少而引起眼球干燥，此为黏液性干眼症。当眼泪分泌减少，眼睑和眼球之间缺乏充分的润滑时，眼睑“黏附”于眼球表面，可将结膜和角膜表面层上的上皮细胞拖走。正是由于上皮细胞的损失，造成临床观察到的干燥性角结膜炎和角膜挫伤。上皮表现的受损使得炎症反应发生，如释放细胞因子、炎症细胞浸润。由于缺乏泪液，其内的营养和抗炎物质不足以修复损失的上皮，故损伤过程持续存在。临床上就会表现出眼干涩、痒痛、畏光、烧灼感、异物感，或肯前幕状遮蔽感、眼疲乏或视力下降泪少甚至于在伤主时或眼部受到刺激时流不出眼泪。与唾液腺不同，泪腺的病变易并发细菌、真菌和病毒感染，可合并结膜炎、虹膜炎。少数患者可有泪腺肿大。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
专家回复：干燥综合征患者眼干燥以及疼痛主要与患者的泪腺萎缩及自身抗体产生有关，患者眼部症状的产生是眼睑与眼球摩擦增加所致。在正常情况下，眼部有三层膜发挥保护眼球表面湿润的作用，这三层膜是：1、位于最外层的脂质层。2、居于中间的浆液层。3、位于最内层的黏液层。所以干燥综合症患者出现眼球干燥症状有三种不同的原因：一是由于干燥综合征患者的雄性激素减少，后者使脸板腺分泌脂质的功能了出现障碍，以致眼球表面不能形成薄层脂质膜，使眼泪水分容易蒸发，从而削弱了对眼球的保护作用，这种类型称为脂质干眼症；二是因为泪腺受损，眼泪分泌减少，不能保持正常的湿润而起起眼球干燥，这种类型称为浆膜层干眼症或水性干眼症；三是因为角膜上皮细胞受损导致黏液分泌减少而引起眼球干燥，此为黏液性干眼症。当眼泪分泌减少，眼睑和眼球之间缺乏充分的润滑时，眼睑“黏附”于眼球表面，可将结膜和角膜表面层上的上皮细胞拖走。正是由于上皮细胞的损失，造成临床观察到的干燥性角结膜炎和角膜挫伤。上皮表现的受损使得炎症反应发生，如释放细胞因子、炎症细胞浸润。由于缺乏泪液，其内的营养和抗炎物质不足以修复损失的上皮，故损伤过程持续存在。临床上就会表现出眼干涩、痒痛、畏光、烧灼感、异物感，或肯前幕状遮蔽感、眼疲乏或视力下降泪少甚至于在伤主时或眼部受到刺激时流不出眼泪。与唾液腺不同，泪腺的病变易并发细菌、真菌和病毒感染，可合并结膜炎、虹膜炎。少数患者可有泪腺肿大。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）