已出现骨软化症该的干燥综合症该怎么治疗
发表者：张剑勇 高建华
日期：2015-04-06
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我今年40岁，患有干燥综合症多年，前几年说有肾脏受累，但不严重，也没太在意，但近几年逐渐出现腰腿痛，时好时坏，逐渐加重，近几个月全身多处骨头都痛，吃了很多止痛药也没好。检查后说我有骨质疏松症和骨软化症，并且说与我的干燥综合症累及肾脏有关，请问专家：我40岁怎么就有骨质疏松症了呢？我该怎么办？
专家回复：干燥综合征可以引发肾小管酸中毒，而肾小管酸中毒又是导致干燥综合征并发骨软化和骨骼损害的主要原因，这主要和酸中毒时骨骼矿化障碍、骨溶解增加、尿钙排出增加、低磷血症以及维生素D缺乏或应用障碍有关。如果骨骼受累严重，在成人可导致骨软化症，在儿童则可导致佝偻病。一旦出现这类疾病，则对患者生活等影响较大，故应该及早发现和治疗：根本的治疗是控制干燥综合征本身，若病情明显活动且肾脏受累较重，首先应该考虑激素联合免疫抵制制治疗。虽然激素本身可以造成骨质疏松症，但这种情况下应用的好处可能大于坏处。其次，重视对症支持治疗：尽可能纠正肾小管酸中毒，适当补充钙剂和维生素D制剂，如骨化三醇或阿法骨化醇等。用药后最好严密监测尿钙，避免肾结石和肾脏钙化加重。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
专家回复：干燥综合征可以引发肾小管酸中毒，而肾小管酸中毒又是导致干燥综合征并发骨软化和骨骼损害的主要原因，这主要和酸中毒时骨骼矿化障碍、骨溶解增加、尿钙排出增加、低磷血症以及维生素D缺乏或应用障碍有关。如果骨骼受累严重，在成人可导致骨软化症，在儿童则可导致佝偻病。一旦出现这类疾病，则对患者生活等影响较大，故应该及早发现和治疗：根本的治疗是控制干燥综合征本身，若病情明显活动且肾脏受累较重，首先应该考虑激素联合免疫抵制制治疗。虽然激素本身可以造成骨质疏松症，但这种情况下应用的好处可能大于坏处。其次，重视对症支持治疗：尽可能纠正肾小管酸中毒，适当补充钙剂和维生素D制剂，如骨化三醇或阿法骨化醇等。用药后最好严密监测尿钙，避免肾结石和肾脏钙化加重。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）