网球名将大威退赛，是干燥综合征引起的吗
发表者：中山大学附三医院 黄建林
日期：2015-02-25
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每逢美国网球公开赛大满贯赛事，美国网球名将大威廉姆斯总会成为媒体关注的焦点。以“时尚先锋”自诩的她，往往能带给人们视觉上的震撼。可惜的是，今年美网，人们还没来得及品味大威的“蕾丝后背网球裙”，她就“不玩”了。大威宣称，退赛是因备受口眼干燥综合征的折磨。
秋冬季节，出现口、眼干燥是再正常不过的事了，不少人在深感遗憾之余也不禁纳闷，难道是干燥的天气把这位名将给打败了？
与天气无关
其实，大威所患的干燥综合征与天气无关，它实际上是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病。
除了皮肤这道第一防线外，我们还有免疫系统这第二道防线。自身免疫有其两面性。适当的自身免疫，可以清理一些已经出现损伤和向肿瘤方向发展的细胞，有利于维持自身环境的稳定和干净。但有时候，免疫细胞（T、B淋巴细胞等）和免疫分子（免疫球蛋白、补体等）会错误地攻击人体正常的细胞，从而引起自身免疫疾病。
干燥综合征病人机体内的情况就是这样，免疫细胞和免疫分子如同处于失控状态下的“武装军警”杀向手无寸铁的“平民”，并造成无辜伤亡一样，攻击外分泌腺体如唾液腺、人体生殖道（阴道）和消化道等腺体的上皮细胞，最终致病。
干燥综合征属全球性疾病，病人发病年龄多在40～50 岁，且此病“重女轻男”,男女患病比可达1∶20。
内脏也可受损
干燥综合征病人因涎腺、泪腺受损和功能下降，往往最先出现口、眼干燥症状。
口干严重者因唾液严重减少导致口腔黏膜、牙齿和舌发粘，需经常喝水。约50 %的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根，这是本病最具特征的改变。
因泪腺分泌的粘蛋白减少，病人可能出现眼干涩、异物感、泪少，常有砂子进眼的感觉。严重的病人可出现“痛哭无泪”的现象。
鼻、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,腺体分泌减少时出现相应症状。有些青年女性因阴道干燥甚至不能进行性生活。
需要注意的是，免疫细胞和免疫分子还可攻击身体的其他部位，出现相应部位或器官受损的表现，如骨关节疼痛、肾脏受损引起低血钾性肌肉麻痹等。肺脏受累且严重时可出现弥漫性肺间质纤维化。胃肠道受累时可因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等,病人往往有便秘苦衷。
打好治疗持久战
本病预后较好，但与其他自身免疫性疾病一样，绝大部分干燥综合征病人只能控制症状，而不能治愈此病。
那是不是以后都不能品味大威的“蕾丝后背网球裙”？并非如此，若措施得当，一般能有效控制病情。
病人主要是采取措施改善症状，平时要保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。有烟酒嗜好者，应停止吸烟、饮酒。在眼的保护方面，干燥性角结膜炎应按医嘱定时滴人工泪液或玻璃酸钠滴眼液,以减轻眼干症状并预防角膜损伤。
有关节痛、低钾血症及系统损害者，应在风湿科专科医生的指导下,根据受损器官及严重度，有针对性地选用药物进行治疗。轻者服用白芍总苷胶囊或羟氯喹即可，重者可能需要环磷酰胺等药治疗。尽管使用的药物可能潜在的毒副作用，但是为了避免因免疫反应而引起的组织器官损害的进展，冒一定的风险也是值得的。
有内脏损害的病人经恰当治疗后大多可以控制病情，但停止治疗又可复发，所以治疗上要有打持久战的准备，病人定期到风湿科复诊和调整治疗方案才是上策。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）
秋冬季节，出现口、眼干燥是再正常不过的事了，不少人在深感遗憾之余也不禁纳闷，难道是干燥的天气把这位名将给打败了？
与天气无关
其实，大威所患的干燥综合征与天气无关，它实际上是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病。
除了皮肤这道第一防线外，我们还有免疫系统这第二道防线。自身免疫有其两面性。适当的自身免疫，可以清理一些已经出现损伤和向肿瘤方向发展的细胞，有利于维持自身环境的稳定和干净。但有时候，免疫细胞（T、B淋巴细胞等）和免疫分子（免疫球蛋白、补体等）会错误地攻击人体正常的细胞，从而引起自身免疫疾病。
干燥综合征病人机体内的情况就是这样，免疫细胞和免疫分子如同处于失控状态下的“武装军警”杀向手无寸铁的“平民”，并造成无辜伤亡一样，攻击外分泌腺体如唾液腺、人体生殖道（阴道）和消化道等腺体的上皮细胞，最终致病。
干燥综合征属全球性疾病，病人发病年龄多在40～50 岁，且此病“重女轻男”,男女患病比可达1∶20。
内脏也可受损
干燥综合征病人因涎腺、泪腺受损和功能下降，往往最先出现口、眼干燥症状。
口干严重者因唾液严重减少导致口腔黏膜、牙齿和舌发粘，需经常喝水。约50 %的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根，这是本病最具特征的改变。
因泪腺分泌的粘蛋白减少，病人可能出现眼干涩、异物感、泪少，常有砂子进眼的感觉。严重的病人可出现“痛哭无泪”的现象。
鼻、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,腺体分泌减少时出现相应症状。有些青年女性因阴道干燥甚至不能进行性生活。
需要注意的是，免疫细胞和免疫分子还可攻击身体的其他部位，出现相应部位或器官受损的表现，如骨关节疼痛、肾脏受损引起低血钾性肌肉麻痹等。肺脏受累且严重时可出现弥漫性肺间质纤维化。胃肠道受累时可因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等,病人往往有便秘苦衷。
打好治疗持久战
本病预后较好，但与其他自身免疫性疾病一样，绝大部分干燥综合征病人只能控制症状，而不能治愈此病。
那是不是以后都不能品味大威的“蕾丝后背网球裙”？并非如此，若措施得当，一般能有效控制病情。
病人主要是采取措施改善症状，平时要保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。有烟酒嗜好者，应停止吸烟、饮酒。在眼的保护方面，干燥性角结膜炎应按医嘱定时滴人工泪液或玻璃酸钠滴眼液,以减轻眼干症状并预防角膜损伤。
有关节痛、低钾血症及系统损害者，应在风湿科专科医生的指导下,根据受损器官及严重度，有针对性地选用药物进行治疗。轻者服用白芍总苷胶囊或羟氯喹即可，重者可能需要环磷酰胺等药治疗。尽管使用的药物可能潜在的毒副作用，但是为了避免因免疫反应而引起的组织器官损害的进展，冒一定的风险也是值得的。
有内脏损害的病人经恰当治疗后大多可以控制病情，但停止治疗又可复发，所以治疗上要有打持久战的准备，病人定期到风湿科复诊和调整治疗方案才是上策。 （注：干燥综合症病人或亲属可加QQ群交流，群号： 118194945 ，本网站站长私人微信号： ssgzz88 ）