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(强烈推荐)干燥综合症病人寻医就诊和购买药品注意事项

发表者:干燥综合症网   日期:2019-09-14   浏览次数:0   评论次数:0  
      许多干燥综合症患者在有了口干、眼干等干燥综合征的疑似症状时,都想去找医生看看;或者在某个医院已被诊断为干燥综合征后,还想换个大医院找个专家再最后确诊一下。但是许多患者都不清楚自己在就医就诊之前应该准备些什么,要注意些什么:
      1、如何正确选择医院
目前的医院主要分为公立和民营医院两种:公立医院是国家出资的,带有一定公益性质,国家每年对医院都有大量补贴,各种工作人员由当地卫生主管部门管理;而民营医院,由民营个人和机构出资,以赢利为目的,国家补贴较少,这些医疗机构收费高。强烈建议就医诊治首选国家公立的医院,以正规大三甲医院为最好,一定要避开那些民营的,挂靠的私立民营医院,尤其是莆田系医院,花了高昂医药费不说,无病还会查个病来,小病弄成大病医疗。另外,也不要相信偏方、小广告,真正的专家在大医院,不在民间啊。
      2、如何正确选择挂号方式
以前看病多是在医院大厅排队挂号,但有时人实在多,很辛苦,其实现在没必要了,现在网络通讯发达,可以提前预约挂号:有电话预约,也有网上预约,微信公众号预约挂号、支付宝预约挂号,特别靠谱的是可下载各大医院的手机APP进行网上预约,相当方便。预约好后,再按时去取号子就医就行了,减少了排队等候之苦,不过有些预约,有提前一段时间的要求,就要自己早点了解了。
      网上预约挂号还有一个好处,就是能预约到名医或专家的机会特别大,以避免去从黄牛手上高价购买专家号了,可以节省几百元黄牛挂号费。  
      3、如何正确选择科室
首次就诊请务必首选正规大三甲医院的风湿免疫科。干燥综合症会涉及眼科、血液科、消化内科、皮肤专科、五官科等众多科室,但归根结底,这是一种免疫功能异常引发的病症,因此,首诊请尽量选择风湿免疫科,再由专家决定是否去看别的科室和专家。
      4、如何正确选择就诊时间
          A、尽量避免节假日。许多节假日是没有专家坐诊的,只有急诊。
          B、尽量避免周一或周五。道理很简单,干燥综合症不是急症,早一天,晚一天去看医生,相差不大,而周一要去看病的患者多是上个周六周日积压的病人,这一天医院挂号排队就医的人会特别多,周五也尽量避免,因为马上就周六周日了,有些化验当天不一定能做完。
      当然,这种时间安排也只能供参考,如果病情急,或者某些专家只有周一或周五有门诊,或自己因工作或其它事情安排不过来,或者是因自己去外地看病要坐很长时间火车或住宿,就需按自己实际情况规划安排了。
      5、临行前相关准备
          A、去医院看病,要带好相关证件和物品。身份证、社保卡、医保卡、以往病历本、手机(用于挂号交费支付)和适量现金(有些医院门诊挂号时只收现金,不能刷银行卡,也不能用微信或支付宝进行移动支付)。
          B、以往的病历本、化验单或检验报告等。有些大医院的已出具的化验单或检验报告(如血常规、尿常规、肝肾功能、唾液流率、腮腺造影或同位素检查、抗核抗体谱、B超等等),在别的医院是有可能获得认可的,以避免重复检查、这样可节省检查排队时间,节省检查费用,也让身体少受一些伤害。
          C、饮食准备。如是否要空腹,以便生化检查要抽血或B超之类。 
          D、考虑到候诊时间可能较长,适当备好水杯、平时急救药物等,另外医院鱼龙混乱、黄牛、小偷、医托多,请务必小心,有亲友陪同为最好。
      6、就诊前的相关准备
          A、提前准备好专家会询问的问题,以便就诊与专家交流时能准确给出答案,节省时间:如有无以下症状,如疲劳感、眼干、口干、龋齿、牙齿片状脱落、舌裂、舌灼痛、腮腺肿大、腹泻、消瘦和双小腿前面皮肤的紫癜样皮疹等,以及这些症状出现了多久?近年来体检是否发现过白细胞减少、血小板减少?家族或亲属是否有相关遗传病?是否某些药物过敏?直系亲属,尤其是女性亲属是否被诊断过干燥综合征?是否有诊断过其他的自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、自身免疫性肝病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等?既往是否患有其他疾病?是否做过手术?
          B、提前准备好自己想问的问题,也可写在纸上。由于就诊科室已挂号排队的就诊病人多,专家看病的时间极有限,等轮到自己时就诊时,往往时间很短,有时也就几分钟后专家就匆匆开具化验单了。
          C、如还有时间,可多与候诊的来自全国各地的病友多聊聊天,交个朋友,干燥综合症是个慢性病,以后互相之间可多交流病情和各种医疗信息。“干燥综合症网”网站(www.ssgzz.com) 建了个病友QQ群,群号 118194945,目前已有一千多位全国各地的病友了。群主个人微信号为ssgzz88 。
      7、就诊时的注意事项
           A、由于病人多专家也忙,就诊交流环节的攻略是,先听专家说,尽可能多交流,最后再看下自己准备的问题,没有聊到的一定要马上请教。许多患者远道而来,挂号不易,一定要珍惜机会。
          B、医生开具的化验或检查,如果以前做过,务必要及时告知医生,只要能拿出以前在时限期内的检验报告,专家也会认可有些检验结果的,这样就可以免查或免检。
          C、医生开具的处方,建议每种只请医生开一盒,妙处后面再详细说。
          D、对于初诊患者可能要做的检查:
     身体基本情况检查:包括舌面外观、龋齿检查和心肺腹的检查。
眼科检查:吸墨试验、泪膜破碎时间、角膜荧光染色,这三项检查又称“干眼三项”。
唾液腺检查:唾液流率、腮腺核素显像、腮腺造影、腮腺超声。
化验检查:自身抗体检查、血常规、尿常规、血生化检查(包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂等)、甲状腺功能(简称“甲功”)全套检查等。
    如果自身抗体阴性的患者,可能需要行唇腺活检,患者们不用害怕,唇腺活检创伤极其微小。肺部 CT 平扫,全套肺功能筛查,双光能骨密度检查,双侧肾脏输尿管膀胱超声,磁共振成像(MRI),肌电图,甚至进行腰椎穿刺取脑脊液进行分析。
      8、就诊后注意事项
          A、保管好相关发票、单据、病历本,相关化验结果和报告单,以后还用得着。
          B、做好相关医保费用报销事项,有些在医院付费时就能当场处理了,有些可能还要回到老家才能办。
          C、注意调整好就诊后的心态。干燥综合症不是急症,也不是要命的癌病,只要稳住病情就行,平时按时检查服药,保持好的乐观心态,每天该干嘛干嘛,其实寿命与常人无异。
      9、关于购药的小窍门和注意事项
          前面提到“每种只请医生开一盒”的事,现在解释一下:医院大多数医生都是以治病救人为天职,多为德艺双馨的好医生好专家,但也不乏喜欢多开药、开贵药,过度医疗检查、拿回扣的黑心医生,他们开具的处方或检查单,少则几百,多则几千上万。做为患者本人,完全有要求和权利,和医生商量少进行一些不必要的检查,也可要求医生开处方时,只开一盒药品,最后可凭这盒药,再自己另外去买药。这买药又要注意以下几点:
         A、通用名相同的药品,治疗的适应症是相同的:不管是片剂、胶囊剂、颗粒剂,只要通用名相同,治疗的病都是一样的,只是要根据说明书或医嘱注意剂量。
         B、买药一定要去公立医院买。以前医院的药很贵,老百姓反映大,最近这些年,国家在全国各省一直在严格执行招标采购,公立医院药房的药品基本上都是招标采购中标的药品,价格相对很低了,药价水份已大大压缩了。而且根据国家政策,医院销售的药品,是没有药价加成的,医院从医药公司采购什么价,就以什么价出售给患者,不能赚取一分钱药品差价,这是国家政策明确规定的,医院只能收到检查费和医疗费用。最近一年来,社会高度关注的“国家集中采购”、“4+7”带量采购,通过国家招标的形式,在保证质量前提下,已让部分产品的药价降价为原来的90%以上,便宜得不得了,真是造福于老百姓。但是,民营医院药品的采购渠道和出售价,是由民营医院自已确定的,国家管得少,药品价格相对较高;另外,药店出售的药品价格,基本也是药店自主定价,国家还没细化管到这个层面,同样的药品,药店却特意销售与医院包装粒数不同的,折算到每一粒时,比医院销售的贵的不是一点点。由于药店利润高,这也是大街上,小区里,药店一家接着一家开,数量比餐饮店还多的原因。所以,买药尽可能在公立医院(不是私立民营医院)药房买,更不要为了药店搞的许多促销活动去买药。
        C、药品性价比分析。治疗疾病买药时,千万不能看一盒药总共多少钱,要算同剂量时每一粒多少钱,要算治病每天要花多少药费。聪明的患者,也会发现,从医院买的药品大多性价比高。(全国各省药品招标价格是按粒算的,也就是最小制剂单位价格,目前也在试点按病种付费,简单点说,就是治好一种病给医院多少钱,这才是对病人最合理的)
        D、关于疗效。理论上是通用名相同的药,在含量相同时,疗效都一样。但由于生产企业的生产水平、人种或个体差异,疗效是有不同的。一般来说,疗效最好的是原研药(差不多都是进口药),其次是国家通过“质量和疗效一致性评价”的仿制药品,再次是普通厂家的药品。但原研药价格贵,所以对患者而言,是尽可能购买“质量和疗效一致性评价”的过评药品,这种药是质量又好(质量可替代原研药),价格又便宜,至于什么是“质量和疗效一致性评价”的仿制药,建议大家可自行百度搜索了解,我就不再往下说了。

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      2、书籍类:《干燥综合征的中医诊治与研究 第2版》(刘永年 著)
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      9、治疗眼干:护眼水
      10、眼干护理:湿房镜(国产)
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